2024-06-17

糟了!植完髮怎麼頭皮長了很多痘痘?!

糟了!植完髮怎麼頭皮長了很多痘痘?!

“陳醫師,我植髮後已經兩個月了,怎麼種植的地方長了很多痘痘呢?”

"是嗎?我來檢查看看?"

"啊~你這個是毛囊炎,植髮術後偶爾會有這種情況,我來開點藥給你,一段時間就會消掉的,不用擔心!"

話說植髮後為什麼會有毛囊炎呢?會影響植髮的成功率嗎?

要回答上面的問題,首先要先了解一件事,所謂的植髮就是移植毛囊的手術,一次手術可能會有好幾千個毛囊經過我們的人為處理過,而這整個過程有很多環節是可能會導致毛囊發炎的,所以其實術後毛囊炎是一個不少見的併發症。

 


首先是種植區毛囊炎,根據一位泰國的植髮大師Damkerng Pathomvanich的研究,種植區的毛囊炎發生率在1.1~20%之間,通常發生在手術後的2至130天,在種植區出現一顆一顆的紅色丘疹或是膿皰,少則10顆以內,嚴重的有達到20顆以上(如圖一)。

 

圖一

 

這些毛囊炎有分為非感染性的與感染性的兩種。

非感染性的原因包括:

第一、被切斷的毛囊被種到頭皮裡面而引起發炎:

因為如果毛囊是完整的植入頭皮,毛髮會被毛囊包覆著,不會直接接觸或是誘發身體的免疫攻擊反應,但是如果毛囊被切斷了,被植入的毛髮就會接觸並誘發身體的免疫攻擊,造成毛囊炎(如圖二)。

 

圖二

 

第二、毛囊種植太深造成毛囊炎:

如果毛囊種植太深,毛囊上面帶著的表皮組織(如圖三)就會被埋入皮膚內,同第一點的原理,造成身體的免疫攻擊反應。

 

圖三

 

第三、皮脂腺被破壞造成皮脂外溢而引起發炎(如圖四)

 

圖四

 

第四、手術過程中的棉絮、木屑等外來物植入皮內造成發炎

第五、術後三至四個月,新生毛髮將要冒出皮膚時,刺激皮膚造成發炎:

植入的毛髮通常在三至四週內,大部分會進入休止期而掉落,但是毛囊會重新生成毛髮,大約在術後三至四個月會長出頭皮外,在這毛髮將要冒出而未冒出之際,可能會刺激表皮造成發炎。

第六、外用minoxidil生髮水造成毛囊炎

感染性的毛囊炎大多是細菌感染造成的,其中最常見的是金黃色葡萄球菌。

Dr. Pathomvanich的研究也指出,

一、年輕人

二、容易在頭皮及臉上長痘痘的人

比較容易術後產生毛囊炎。但是根據他的研究,這些毛囊炎只要處理得宜,通常不至於會影響手術的成效,這點跟陳醫師的臨床經驗是相符的,所以如果大家術後發現種植區有長痘痘,請找醫師好好處理,不用過度擔心的。

另外有一種是取髮區的毛囊炎,這通常發生在FUE術式的病人身上,在手術後的一至兩個月內,在取髮區長出一顆一顆像痘痘一樣的東西。這個情況跟種植區也很類似,雖然偶爾是細菌感染造成的,但大多數都是因為在取髮過程中鑽刀把毛囊鑽斷了,而這個鑽斷的毛髮被遺留在皮膚內,就會受到免疫攻擊而發炎(如圖五),不過這個情況通常在一兩個月後就會消退,也不太會留下嚴重的後遺症

 

圖五
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